Prescrições de Enfermagem
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Os cuidados de enfermagem do paciente e como o sistema organiza os horários (aprazamento).
Conceito
As Prescrições de Enfermagem registram os cuidados de enfermagem a executar ao longo do atendimento, por exemplo aferir sinais vitais, realizar banho no leito ou higiene oral. Elas orientam a equipe na execução do cuidado e aparecem nas atividades dos profissionais em campo, pelo +Vidas Care.
O recurso Prescrições/Solicitações organiza o plano terapêutico do paciente. Ele reúne três tipos de prescrição (de Enfermagem, Médicas e de Dieta) e duas solicitações (Insumo e Equipamentos/Mobiliários).
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OBJETIVO Definir os cuidados de enfermagem e quando executá-los, orientando a equipe em campo. Diferentemente das prescrições médicas, as de enfermagem não passam por fluxo de aprovação. |
Onde fica: Ficha do paciente, recurso Prescrições/Solicitações, opção Presc. De Enfermagem. Botões Novo, Excluir, Relatório e Importar.
A lista
| Coluna | O que mostra |
|---|---|
| Prescrição | O cuidado prescrito (por exemplo, Aferir Pressão Arterial). |
| Horário | O aprazamento: horários, período ou Se Necessário. |
| D.Início / D.Término | Vigência; término em branco quando a prescrição é contínua. |
| Ordem Exib. | Ordem de exibição na lista. |
| Observação | Orientações à equipe. |
Como incluir uma prescrição
Clique em Novo e informe a Prescrição (o botão ao lado do campo permite cadastrar novos itens), os Dias da Semana (o padrão é Todos os Dias), o Tipo Aprazamento, a D. Início, a D. Término, a Ordem Exibição e a Observação. Clique em Salvar. O botão Importar traz itens de um modelo de prescrições, acrescentando-os aos já existentes.
Tipos de aprazamento
O campo Tipo Aprazamento determina como a prescrição é programada. A mesma lógica vale para as prescrições médicas e de dieta:
| Tipo | Como funciona |
|---|---|
| Por Intervalo | Repete a cada intervalo de horas, informado no campo A ser realizado a cada. |
| Indefinido | Sem horário definido. |
| Por Horário | Horários pontuais, adicionados um a um pelo botão verde de adição. |
| Por Período | Por turnos: Manhã (M), Tarde (T), Noite (N) e combinações, além de ACM (a critério médico) e Se Necessário (S/N). |
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IMPORTANTE As prescrições podem ter Data de Início e Data de Término ou ser contínuas, sem término. Todo item cuja Data de Término é ultrapassada é inativado automaticamente pelo sistema e passa a compor o histórico do prontuário. Para encerrar antes do previsto, ajuste a Data de Término. O botão Excluir fica reservado a um item lançado por engano. |
Como se comunica com os outros processos
- +Vidas Care: os cuidados prescritos aparecem nas atividades do profissional em campo.
- Checagem de Prescrição Enfermagem: tela do menu +Vidas Care, em Checagem de Prescrições, para acompanhar a execução das prescrições.
- Relatórios: a ficha oferece Prescrições de Enfermagem Simples, Mensal, Mensal Sintético (com e sem observações) e Compacta (com e sem observações).
- Configurações: os itens são cadastrados em Vidas, Configurações, Prescrições de Enfermagem.
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