Cadastro de Pacientes: Estado Clínico
-
+Vidas Web
Start Recursos Humanos Vidas (PEP) Gestão de Escalas Comercial Orçamentos Tabelas de Preços Farmacia Controle de Estoque Faturamento Compras Folha de Pagamento Gestao Financeira Intercorrencias GED - Gerenciador e Armazenamento Eletrônico de Documentos Controle de Acessos Administração Tarefas Alertas do Sistema +Vidas Sign +Vidas WhatsApp Integrações Painel de Atendimentos Dúvidas Frequentes Formulários Personalizados
- App +Vidas Care | Visão do Gestor
- App +Vidas Care | Acesso do Profissional
- App +Vidas Eyes | Visão do Gestor
- App +Vidas Eyes | Acesso do Responsável
- +Vidas Care Releases
- +Vidas Web Releases
A avaliação clínica do paciente ao longo do tempo, item a item.
Conceito
O recurso Estado Clínico registra, item a item, a avaliação clínica do paciente ao longo do tempo. O profissional seleciona cada aspecto de uma lista definida (por exemplo, coloração da pele, esforço respiratório ou exsudato) e registra a sua avaliação, com data e observação. Reunidos, esses registros formam o histórico do estado clínico.
|
OBJETIVO Dar à equipe multidisciplinar uma visão atualizada e datada do quadro do paciente, para conduzir o plano de cuidado com base em avaliações registradas. |
Onde fica: Ficha do paciente, recurso Estado Clínico. Botões Novo, Excluir e Relatório.
|
DICA Por ser um histórico datado, o recurso mostra a evolução de cada aspecto ao longo do tempo. Em vez de alterar uma avaliação antiga, registre uma nova: assim, a equipe percebe se o paciente melhorou ou piorou em cada item. |
A lista
| Coluna | O que mostra |
|---|---|
| Est. Clínico | O aspecto avaliado (por exemplo, EXUDATO/QUANTIDADE - Pouco). |
| Observação | O detalhe ou o grau. |
| Realizado Em | Data e hora da avaliação. |
| Criado Por / Criado Em | Quem registrou e quando. |
Como registrar uma avaliação
Clique em Novo e informe o Estado Clínico (lista com busca), a Data e a Observação. Criado Por e Criado em são preenchidos automaticamente. Cada registro cobre um único aspecto; para registrar mais de um aspecto na mesma data, repita o processo. A lista de aspectos é cadastrada pela empresa em Vidas, Configurações, Cadastro de Estado Clínico, também acessível pelo botão ao lado do campo.
|
IMPORTANTE O botão Excluir apaga a avaliação sem preservar o histórico. Use-o apenas para corrigir um lançamento feito por engano, e nunca para substituir uma avaliação anterior; nesse caso, registre uma nova. |
Como se comunica com os outros processos
- Prontuário e equipe multidisciplinar: o histórico clínico datado apoia as evoluções, os cuidados e o plano de cuidado.
|
PRÓXIMO PASSO O próximo artigo é Relatórios do Paciente, os documentos gerados a partir da ficha e da lista de pacientes. |