Fatura TISS
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A cobrança no padrão TISS para operadoras e convênios.
Conceito
A Fatura TISS é a cobrança no padrão TISS (Troca de Informações na Saúde Suplementar), exigido pelas operadoras de planos de saúde. Além da cobrança, gera o arquivo XML conforme as regras da ANS. É a forma de cobrança das empresas de atenção domiciliar que atendem convênios. Os recursos TISS aparecem apenas para as empresas com faturamento TISS.
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OBJETIVO Emitir a cobrança para a operadora no padrão TISS, com a geração do XML e o acompanhamento de glosas. |
Onde fica: Menu Faturamento, Emissão de Faturas; lotes em Faturamento, Remessa TISS.
O ciclo
- A fatura é criada a partir do orçamento ou do contrato com a operadora e conferida Em Aberto.
- A fatura é emitida. No padrão TISS, cada fatura corresponde a uma guia.
- O XML é gerado pelo botão TISS da fatura, com a versão exigida pela operadora, ou em lote pela listagem, com os filtros aplicados.
- O lote fica registrado na tela Remessa TISS, de onde o XML pode ser baixado novamente.
- O retorno da operadora é tratado no Controle de Glosas.
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IMPORTANTE A fatura que pertence a um lote TISS não pode ser reaberta nem excluída. Para corrigir, exclua o lote na Remessa TISS, ajuste a fatura e gere o arquivo novamente. |
Pré-requisitos
- CNES da empresa, em Administrativo, Configurações, registro da empresa.
- Registro ANS e código do prestador da operadora, em Vidas, Plano de Saúde.
- Códigos TUSS, TISS e próprios dos itens, nas tabelas de venda e no cadastro de produtos.
Boas práticas
- Confira os pré-requisitos antes da primeira emissão para a operadora.
- Confira a fatura Em Aberto antes de emitir.
- Gere o arquivo na versão aceita pelo portal da operadora e valide-o antes do envio.
- Acompanhe o retorno da operadora para tratar as glosas.
Como se comunica com os outros processos
- Orçamentos: o orçamento TISS é transformado em fatura (veja Emissão de Orçamentos Complexos (TISS)).
- Remessa TISS: os lotes gerados e o download do XML.
- Controle de Glosas: o recurso e a recobrança dos itens glosados.
- Emissão de Faturas: o mesmo ciclo das demais cobranças.
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PRÓXIMO PASSO O próximo artigo é Remessa TISS. Para as críticas do arquivo, veja TISS: Boas Práticas para Emissão do XML e TISS - Dúvidas Frequentes. |