Prescrições Médicas
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As condutas médicas: medicamento isolado ou procedimento composto, com fluxo de aprovação.
Conceito
As Prescrições Médicas registram as condutas médicas do paciente. Uma prescrição pode ser um medicamento isolado (por exemplo, Dipirona) ou um procedimento composto por vários insumos (por exemplo, o protocolo NORIPURUM). Trazem a via de administração, passam por um fluxo de aprovação e definem o fornecimento de cada insumo, o que liga a prescrição ao estoque e à cobrança.
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OBJETIVO Registrar as condutas médicas com via, aprazamento e fornecimento, conduzindo-as pelo fluxo de aprovação até ficarem liberadas para execução. |
Onde fica: Ficha do paciente, recurso Prescrições/Solicitações, opção Presc. Médicas. Botões Novo, Excluir, Relatório e Importar.
A lista
| Coluna | O que mostra |
|---|---|
| Prescrições | O medicamento ou procedimento, com a quantidade. |
| Horário | O aprazamento. |
| Via | A via de administração (por exemplo, Oral). |
| D.Início / D.Término | Vigência da prescrição. |
| Observação | Orientações à equipe. |
| Ordem Exib. | Ordem de exibição. |
| Status | Situação no fluxo de aprovação (por exemplo, Aprovado). |
| D.Inclusão | Data de inclusão. |
| Fornecimento | Quem fornece o item, por exemplo Pela empresa (Cobrança/Movimentação). |
Medicamento isolado e procedimento composto
| Tipo | Como funciona |
|---|---|
| Medicamento isolado | Um único item. O bloco Medicações tem apenas uma linha. |
| Procedimento composto | Vários itens reunidos sob um nome. Cria-se o nome do procedimento e monta-se a composição, item a item, no bloco Medicações. |
Como incluir uma prescrição
- Clique em Novo.
- Em Procedimento, selecione o medicamento isolado ou o nome do procedimento composto. O botão ao lado do campo permite cadastrar novos itens.
- No bloco Medicações, para o procedimento composto, clique em +Medicamento e informe cada item: Medicamento, Quantidade, Unidade, Instrução e Fornecimento.
- Informe a Via Adm., o Aprazamento (mesma lógica das Prescrições de Enfermagem), a D. Início e a D. Término (em branco para prescrição contínua), a Ordem Exibição, o Status e a Observação.
- Salve. Os botões do formulário são Voltar, Executar e Aprovação.
O rodapé do registro traz o Log do Sistema, com a criação e a última alteração.
Fornecimento
| Fornecimento | O que significa |
|---|---|
| Pela empresa (Cobrança/Movimentação) | O insumo é fornecido pela empresa. Gera cobrança e movimentação de estoque. |
| Família | O insumo é fornecido pela família. Não gera cobrança nem movimentação de estoque. |
Aprovação e status
Diferentemente das prescrições de enfermagem, as médicas passam por um fluxo de aprovação: durante a elaboração, ficam com o Status Cadastrando; após a aprovação, passam a Aprovado e ficam liberadas para execução. O botão Importar traz um modelo de prescrições pronto, acrescentando itens aos já existentes, sem substituí-los.
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IMPORTANTE As prescrições podem ter Data de Início e Data de Término ou ser contínuas, sem término. Todo item cuja Data de Término é ultrapassada é inativado automaticamente pelo sistema e passa a compor o histórico do prontuário. Para encerrar antes do previsto, ajuste a Data de Término. O botão Excluir fica reservado a um item lançado por engano. |
Como se comunica com os outros processos
- Estoque e Farmácia: o fornecimento Pela empresa gera movimentação de estoque.
- Faturamento: o insumo fornecido pela empresa entra na cobrança ao contratante.
- +Vidas Care: as prescrições aprovadas orientam a execução em campo.
- Checagem de Prescrição Médica: tela do menu +Vidas Care, em Checagem de Prescrições. Os motivos de prescrição não realizada são cadastrados em +Vidas Care, Configurações, Motivo - Prescricão Não Realizada.
- Relatórios: a ficha oferece Prescrição Médica Horários, Simples, Mensal, Mensal Sintético (com observações e com espaçamento) e Compacta c/ Observação.
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PRÓXIMO PASSO O próximo artigo é Prescrições de Dieta. |